请教＂天凉好个秋＂朋友

　　您好，我是零陵知青，从您和瑶山人的贴子中感受到您的善良和助人精神．　

　　我的母亲８０多岁，患老年痴呆症，想请教您治疗和保健方法，现在是服用＂利培酮＂和＂阿普唑沦＂．不好意思，打扰您了！谢谢！

淡淡秋月：

     你好，最近两天因为忙，未及时作复。

     首先让我祝愿你的母亲能健康长寿。

     你母亲患老年痴呆，你在为她的健康操心。

     老年痴呆是老年人的一种精神性疾病 。老年痴呆常分为血管性痴呆（VD),和老年性痴呆症（AD，即阿尔茨海默氏症)，80岁以上老年人多为后者。是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，痴呆是其最突出的精神症状。由于该病的病因及发病机制尚未明了，目前仍缺乏特效的病因治疗方法，你母亲用的两种药物是克服精神症状的对症药物。而不是进行的病因治疗 不过根据医药学家多年来的研究发现，可从以下三方面的治疗。改善老年痴呆患者的记忆能力、认知功能及延缓衰老。

   一、西药：

      　改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物 有研究发现，AD患者存在糖、蛋白、核酸、脂质代谢紊乱，此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。

　　　　钙离子拮抗剂 此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等。

     很多西药在研究中，在国内上市的不多。

  二 中药：

    人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在抗痴呆方面的作用引起专家的关注，如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。

   三、康复治疗：

   请不要忽视它，现代康复在国外已广泛用于老年性痴呆，其中包括心理治疗，物理治疗（PT),职业治疗(OT),语言治疗（ST),国内专门的治疗师行业正在兴起，日本、香港等地做出了较好的成绩。简单地说就是通过有经验的治疗师进行一对一的训练和相应的团体治疗 。假若您有时间，可试用训练小孩的办法耐心训练有痴呆症的老年人，教他们进行简单的手工劳动，教他们提高日常生活能力，让他们通过重新学习适应周围环境，你可以上网去找相关资料。

    目前康复医学已涉足这一领域。但这需要一定时间和经济实力，这些治疗尚未纳入医保的范围。

    您提出的问题确实有一定的难度，谨复。

天凉好个秋教授：您好！

首先，非常感谢您白忙之中给我回信并详细的指教，也谢谢湖知网为知青提供的这一交往平台。谢谢了！

我母亲88岁，病史已近10年，近几年逐渐加重，主要症状是多疑、藏东西、常彻夜不睡，整夜找东西、藏东西、整理柜子、不讲理、乱骂人--------近记忆极差，现在认知能力严重障碍，把纸当钱，或浸在水里吃等等。

说来非常内疚（也可以说是罪过啊），由于对老年痴呆缺乏认识，过去我们没有想到要给她治疗（她没有心血管病），认为老年痴呆是不治之症。当时我们五姊妹束手无策，茫然极了。轮流的照顾，尽力呵护都无济于事。去年，从网上查到“脑活素“对该病有效，于是买了几盒进口的脑活素，服后也无疗效，我们曾常给她买西洋参，现在因为他经常不睡觉也就不敢给她吃了。利培酮和阿普唑沦是今年精神病院的医生给开的，每晚利培酮一片，阿普唑沦半片，服后睡眠和精神症状均有好转。

正如您所说，我提出的问题有非常的难度。如果在早期，按您指教的办法应该有效。只可惜母亲已88岁高龄，病史又长，病因治愈已不可能，只求对症治疗让她老人家舒服一点。从网上资料和文献报道看，利培酮的副作用令人恐惧，我担心不能长期服用下去，怎么办?!希望能得到您的指教！！

打扰您了，如果您忙就不要给我回帖，什么时侯闲一点时再回帖，一再的麻烦您，敬请原谅！

再次谢谢您！      

感谢教授的详细答复。

多次的的电话中，我已经深感他的助人精神。真的很感谢！

也祝愿淡淡秋月家人安康!

老年痴呆是令人头痛的，怎么做都不是，没这方面知识还真没办法．秋月坚持，加油！

另外，我也想请教好个秋教授，（行吗？）如果冒昧了．请别回复．

即；癌症康复病人饮食禁忌？不能吃味精吗？

教授您好：

      没想到早上就能看到您的回复，真的很感谢您！！

     我们将按照您的两次回复去为妈妈治疗和护理，竭尽全力，尽责尽孝。

     再次谢谢您，祝您身体健康，万事如意！

     感谢笑对人生、瑶山人、陌上生秋草等朋友的支持和关心!

将有关癌症病人饮食的文章转发给您：

癌症是一种恶性的增生，使人体大量营养物质被消耗，同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状，可导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。因此一经确诊，应尽快治疗，包括手术、放射、化疗、中药、免疫等。其中以手术、放射、化疗为主要治疗手段，这些治疗方法虽然对癌症患者有良好的疗效，但同时也会给人体正常组织器官造成不同程度的损害，加重癌症病人本身已有的营养障碍，出现营养不良，而营养不良又是癌症病人病情变化和死亡的主要原因。因此心须早期注意癌症病人的营养，帮助病人改善全身的营养状况，使病人的免疫功能及抗癌能力增强，提高生活质量。
    一、帮助癌症病人改善食欲
    几乎所有癌症病人化疗后都有胃肠道副作用，病人均会出现不同程度的食欲不振，轻则胃口差，不喜欢吃东西，重则厌食，见食物就恶心呕吐，吃饭成了一件沉重的负担，为了保持病人体质，应尽力鼓励病人进食。
    1、增进食欲：了解病人平时对食物的喜好选用一些能刺激进食的如酸、辣、咸、甜等浓重口味食品，但一定要注意每顿饭菜的色、香、味，并在花样上作不断更新，以引起病人的兴趣。
    2、少量多餐：一次进食不宜过多，用餐前不要饮水，以免胃内有较多的食物滞留，5－6次/天，一般以容易消化、清淡的食物为主，因为清淡食物在胃内排空快，不易发生呕吐，脂肪类食物在胃内停留时间长，故油腻食物不宜食用。
    3、餐前适当运动：病人在就餐前半小时进行10－15分钟小运动量的活动或锻炼，这样可以促进消化
吸收放松肌肉和缓解进食时的紧张情绪。
    4、松弛疗法：病人有恶心感时，应减少活动保持安静或设法分散注意力，如听音乐、看电视、与别人
聊天或做些自己平时喜欢做的事情，做深慢呼吸，或将鲜姜汁滴在舌头上慢慢咽下，能止吐，或饮用有味的饮品，柠檬水，苏打水等。
    二、帮助肿瘤病人补充丰富的营养，营养是人体的一项基本需要，仅次与氧的需要。
    1、食用富含蛋白质的食物。放化疗治疗往往给造血系统脊髓造
成不同程度的损伤，引起贫血和白细胞减少，纠正贫血和恢复造血系统功能，需要质量高及数量足的蛋白质供应，有些化疗病人腹泻，不仅食物的消化吸收能力减弱，而且丢失大量蛋白质，可谓是“雪上加霜”，这样就需要补充优质蛋白质，可提供优质富含蛋白质的食物，有畜禽肉类蛋白量为20%－40%，鲜奶蛋白含量为1.5%－3.8%，蛋类含量为11%－14%，干豆类含量为20%－40%，植物性含量较高的是硬果类，如花生、核桃、莲子，含量15%－30%。
    2、含铁多的食物。铁可以预防和纠正贫血，因为铁是制造红细胞的主要原料，它的充分供应有助于造血系统功能的恢复，含铁丰富的食物有：牛、羊、猪、鸡、鸭的内脏、心脏、肾脏、瘦肉、蛋黄、蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等；水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、杨梅、橘子、柚子和无花果等，可根据病人喜好选用。
    3、补充足够的水分。有腹泻的病人应多补充水分，显而易见，腹泻时会丢失许多体内的水分，而水分是人体维持正常新陈代谢不可缺少的物质。因此丢失的水分应及时足量的补充指导病人多喝开水、茶水，不要饮用咖啡、浓茶和各种酒类；同时还要食用含钾丰富的食物，因腹泻造成大量钾离子丢失，而体内又不能制造这类物质，只能从食物中摄取，含钾的食物有土豆、桔子、桃子、杏等。
    4、食用粗纤维食物。有严重便秘的病人应增加纤维素的摄入，便秘一般是由于消化道的蠕动过于缓慢所致，为刺激肠蠕动应多吃富含纤维素的食物，如茎叶类的蔬菜，水果中的香蕉、桔子、苹果、草莓、坚果中的花生、杏仁、干果中的葡萄干以及山药、地瓜均有利于通便。燕麦片的纤维素含量也很高，有些产气的食物如豆类、萝卜，南瓜之类也可增加肠的蠕动。
    5、食用易消化的凉性食物。放疗可以产生热毒，应食清热解毒的食物，病人在放化疗期间往往会出现
    口干、咽痛、鼻咽干燥、尿黄、尿少等症状。尤其是头颈部的恶性肿瘤，放疗使味觉失去知觉，唾液分泌减少，引起口咽粘膜炎，严重者出现溃疡，宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的半流质饮食和软食，如粥、面条、馄饨和软饭，还可饮大量营养丰富的液体如苹果汁、桃汁和蜜梨汁等酸性较低的饮品，冷冻食物和饮品可减轻口腔溃疡，避免吃过咸、过辣、过浓味、过粗糙和坚硬的食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黄鱼、螃蟹、橘子、荔枝、龙眼等，可食生梨、西瓜、橄榄、甲鱼、鸭肉、鸭蛋等清热解毒的食物以减轻症状。
    三、癌症病人营养中存在的误区
    1、“饥饿疗法”：这是社会上广为流传的一种说法，认为只要癌症病人少吃食物就可以把癌“饿死”。
    这种说法是缺乏科学依据的，事实恰巧相反，根据大量动物试验观察，“饥饿疗法”不仅不能改变病情，反而由于营养不良加重病情。营养不良的癌症病人，在进行放射治疗，化学药物治疗时，其副作用和毒性作用往往比营养状况好的病人大，而且癌症病人早期就有疲劳，头晕等全身症状。营养不良的癌症病人免疫功能低下，容易并发各种感染，加重机体衰竭；相反，增加营养能改善机体的营养不良状况，提高机体的免疫力，使机体的抗癌能力得以提高，所以，癌症病人在治疗期间配合高营养是有好处的。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益，国外已将营养疗法作为整个抗癌计划的一个重要组成部分 。                                                                
    如果能切断通往肿瘤的血管，对癌本身施以“饥饿疗法”， 而对全身进行科学合理的营养治疗，则另当别论了。还有人认为，癌症病人吃得好，肿瘤沾光也会长得快，因此是少吃为好，这也是没有科学依据的。
    2、大剂量维生素治疗。到目前为止，医学专家认为，某些维生素A和维生素C的化合物有预防肿瘤
作用。这个结论是在动物试验中得出来的，并未在人的身上得以验证，而且主要用于预防而不是治疗。专家还认为，任何大剂量的维生素治疗对癌症均无好处。实际上我们正常的饮食，只要食谱合理，就有足够的维生素摄入，不必另服维生素制剂，对于哪些不能摄入平衡食物的病人，则根据需要配制特殊食品
    3、天然食物和绿色食物。所谓天然食物是指所有加工制作过程中，不加任何防腐剂，色素和其它任何化学合成剂的食物。在生长过程中不使用化肥，农药和除草剂的食物则称为绿色食物。从营养角度来看，这两种食物所能提供的营养并不比普通食物更多更好，食物添加剂致癌的说法并无科学证据，由于这两种食物价格较贵，不太可能作为营养的主要来源。
    四、良好的饮食习惯可防癌
    常言道：“病从口入”是说人类有相当一部分疾病是由不正常的饮食引起。癌症也不例外，有相当一部分患者是吃出来的。研究发现，消化道癌症，主要是食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌与饮食的关系密切
    1、食管癌：易发因素或危险因素有：⑴酗酒。　⑵膳食中缺乏新鲜绿叶蔬菜和水果，豆类摄入也偏少。因此缺乏具有抗癌作用的维生素A或胡萝卜以及维生素C。　⑶喜欢吃热、烫或过于粗糙的食物，进食狼吞虎咽，这些长期的物理性刺激均容易诱发食管癌。　⑷有长期吃酸菜的习惯。这种腌制食品易致霉菌污染且产生亚硝酸盐（前体致癌物）。
    2、胃癌：有下列饮食习惯者容易患胃癌。（1）喜欢吃烟薰品，如薰肉、薰鱼。薰制品中含有多环芳烃类物质，具有致癌作用。（2）常吃香肠、火腿、泡菜、干咸鱼、咸肉等含硝酸盐或亚硝酸盐较多的食物。
    3、肠癌：包括结肠癌和直肠癌。饮食危险因素包括：（1）不吃富含纤维素类食物，如粗粮、杂粮，蔬菜水果摄入太少；精米、精面摄入过多。膳食纤维可以加速肠道蠕动，使食物中致癌物得以尽快排出，从而减少对大肠细胞的接触时间。（2）膳食中摄入脂肪太多，特别是动物性脂肪太多，有这种饮食习惯的也往往肥胖。摄入脂肪多及肥胖都容易导致大肠癌。（3）酗酒。研究发现酗酒不仅增加消化道癌的发病率，而且也增加下消化道癌症的发病率。
    4、肝癌：肝癌的饮食危险因素主要有：（1）酗酒。酒精能直接损伤肝细胞，并且消除酒精毒性的重任
全部靠肝脏代谢。（2）食用霉变玉米、花生和大米等食物。这些食物往往被黄曲霉菌污染，产生大量黄曲霉素，该毒素具有极强的致癌作用。我国科学工作者用霉变花生和玉米已分别诱发出大鼠和鸭子的肝癌。（3）饮用水不卫生。
    5、胰腺癌及乳腺癌：经研究发现这2种癌症与高脂肪饮食有关，而且多数患者肥胖、乳腺癌患者还往
往有喜食过多甜食的习惯。甜食也可以引起肥胖。糖可以增加血液中的胰岛素，而胰岛素促进乳癌细胞的生长。
    五、具有防癌作用的食物
    1、植物性食物
    ⑴  芦笋是一种较为高档的蔬菜，芦笋的营养成为非常丰富，其中B－胡萝卜，维生素C及B族维生素含量尤为丰富。美国学者对芦笋的抗癌作用进行了较多研究，发现具有抑制癌细胞扩散的功能，对淋巴腺癌，膀胱癌，皮肤癌均有一定疗效，体外细胞培养实验也显示芦笋原汁对鼻咽癌、子宫颈癌、食管癌细胞有一定的杀伤作用。
    ⑵  南瓜。南瓜含有多种维生素和无机菌，其中胡萝卜素含量较为丰富，近年来医学研究，显示南瓜具有防治癌作用，推测可能与南瓜中含有的胡萝卜素有关。胡萝卜素是公认的抑制癌症发生的营养素，摄入胡萝卜素多的人群各种癌症的发病率明显低于摄入少的人群，而且证实胡萝卜素除了能转化成维生素A而抗癌作用外，它本身也具有抗癌作用。
    ⑶  百合。百合含有多种营养素，如蛋白质、脂肪、钙、磷、B族维生素及胡萝卜等,百合还含有一些特殊的有效成份,如秋水仙碱等多种生物碱. 秋水仙碱是抗肿瘤药物,对多种肿瘤有效.对子宫颈癌-14有较强的抑制作用,以往百合主要用于辅助治疗心肺疾病,起润肺止咳、清心安神的作用，近年也用于治疗肺癌、鼻咽癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、以及肺癌病人术后，向肺癌、鼻咽癌等患者及放疗后的癌症患者推荐食用百合粥。鲜百合约60克或用百合粉30克，如梗米100克煮作为晚餐或间餐食用。食用时可加入蜂蜜或冰糖适量。经常食用可不同程度地抑制肿瘤细胞的生长，缓解放疗反应。
    ⑷  杏仁：它含有13种氨基酸，其中谷氨酸含量最高，脂肪含量达50%，其中油酸和亚油酸（人体唯一的脂肪酸）含量很高。此外，还含有维生素A、B族维生素、维生素C及多种人体必须的无机盐。癌症患者在放射治疗后出现口腔干燥、味觉减退情况时、可适用鲜杏1-2枚，或杏脯蜜饯2-4个于饭前起到生津止渴、增加味觉的作用。
    ⑸  无花果：成熟的无花果中含有丰富的淀粉糖化酶、脂肪酶、蛋白酶、柠檬酸进食后与胃液混合有促进消化，抗癌、防癌和增强人体免疫功能的作用。动物实验研究显示，无花果对多种恶性肿瘤细胞生长有抑制作用，包括肝癌、肺癌及内瘤等。
    ⑹  茴香：它可能对癌症病人有一定益处，同时适用于放疗或化疗的病人，对减轻放疗或化疗副作用可能会有一定辅助治疗。茴香作为调味品可加入各种菜肴中，也有人推荐用茴香与猪肝作成汤及各种杂粮适宜调配制成粥食用。各种癌症患者可根据个人口味特点，在各种饭菜中灵活使用。
    ⑺  大枣
    ⑻  龙眼肉
    ⑼  菱角
    ⑽  海带
    2、食用菌类食物
    ⑴茯苓   ⑵灵芝  ⑶冬草夏草   ⑷猴头菇
    ⑸银耳   ⑹黑木耳  ⑺金针菇    ⑻平菇
    ⑼香菇
    3、动物性食品
    ⑴甲鱼   ⑵海参  ⑶乌龟   ⑷蛇肉