颈椎病的防治

发布时间:2009-01-10 10:50:16 浏览次数：449 信息来源:上海西郊骨科医院

   颈椎病以综合治疗为主。凡能解除肌肉痉挛，使椎间隙增大，减少椎间盘压力，减轻对供应脑部血管的刺激相对神经的压力，减轻炎性水肿等方法，都可以起到治疗作用。

   经过长期的临床实验研究，我们可将颈椎病的防治分为五个步骤，这五个顺序是建立在安全性、无毒副作用、尽量避免医源性损伤、方便、实用、省时省力等一系列原则基础上的，五个顺序先后进行防治，不宜颠倒。当我们选择更深层次的治疗手段时，前面的基础治疗手段依然不可放弃，否则暂时治愈的颈椎疾病随时还会再犯。

   手段一：正确的休息

   睡眠时人体组织处于放松的非戒备保护状态，不能主动采取保护姿势以规避慢性损伤，加之睡眠时是骨质增生的活跃时间段，因此当在防治方法之首。

   颈椎病患者的睡眠体位

   一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，这就要求我们在睡眠时应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状。因此，专家建议最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。

   颈椎病人如何选择合适的枕头

   很多人从字面理解枕头应该是枕着头部的，其实这是一个误区，枕头正确的受力面（或扶托处）应该对应的是颈椎，而不应该是头部。科学的枕头设计应顺应颈椎的生理解剖结构，否则只会损伤颈椎，因此，枕头的外形和质地的设计对颈椎的预防及治疗很重要。

   手段二：药物治疗

   药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用，常用的药物有：

   解热镇痛剂：疼痛严重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛静、强筋松、抗炎灵等。

   扩张血管药物：如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给。

   解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。

   营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等，可调节神经系统的功能。维生素B1、维生素B12等有助于神经变性的恢复。

   手段三：正确的运动

   这里所讲的运动，包括静力态与动力态的运动。

   静力态的运动：如站、坐的姿势必须保持颈胸腰背的生理状态，因为脊柱的生物力学平衡态必须体现于正面观的脊柱直立状态和侧面观的正常的生理弧度，这是脊柱的生物力学平衡态，任何脊柱正面观的非直立状态和侧面观的异常的生理弧度必然造成脊柱的生物力学失平衡态，这是脊柱退变的重要病因。

   在站、坐的姿势中，我们可再细分为没有背部、颈部扶托的情况，和有扶托的情况（如座椅靠背、后墙等），生物力学研究认为：在没有背部、颈部扶托的情况下，笔直的坐姿对脊柱的压力最小；在背部、颈部有扶托情况下，后倾的姿势更能减少颈背部压力。

   动力态的运动：对于已有严重颈椎病的患者，首选做原地操，如广播操、颈椎保健操等。在此基础上，可进一步做适当的跑步、步行等运动。对于仅有轻微颈椎痛楚的人群，可进行游泳、放风筝、柔软体操等各种有利于颈椎压力释放运动。

   手段四：手术治疗

   经过正规的非手术治疗确实无效，且病情不断加重，才考虑进行手术治疗。同时，对不同类型的颈椎病来说，是否手术应当具体情况具体分析。

   对于脊髓型颈椎病，一般认为，大部分病人需要接受手术治疗。而在脊髓型颈椎病的早期、手术前的准备时期以及手术后的康复时期，采取诸如卧床休息、中西药物治疗、颈围领颈部制动、理疗等非手术的治疗方法是有必要的，某些病人也可使用适当的颈部牵引治疗。这些非手术疗法可以延缓病情的进一步发展，对于术后康复的病人，有利于功能的恢复以及缓解手术部位的疼痛、麻木、僵硬等局部症状。一般认为脊髓型颈椎病禁忌按摩及手法治疗。我们在临床上可以见到，有相当一部分脊髓型颈椎病的病人，因接受手法推拿按摩，特别是重手法的颈部推拿治疗后，病人症状可以加重以致四肢完全瘫痪，即使接受手术治疗也难以恢复到比较良好的状态。

   而对于除脊髓型以外的各型颈椎病，绝大部分采取非手术保守治疗可以获得明显的治疗效果，达到病情的缓解以至痊愈。而对于病情严重、经长期保守治疗无效的神经根型、交感型以及椎动脉型颈椎病，必要时也可手术治疗，可望获得很好的疗效。

   爱心西郊 温馨提示

   颈椎病的病因是多方面的，其防治依然是一项系统工程。我们可以抓住主要病因，以及主要病因中权重极大的部分。对于大多数人来讲，颈椎病的主要外因是慢性损伤，也就是说，不正确的姿势、不健康的习惯，以及不科学的枕头等是极大的外因，必须加以解决。只有抓住主要矛盾，才能立竿见影地、有远期疗效地防治颈椎病。对于大多数颈椎病人来讲，抓住第一、二步以后，颈椎病就可能不发或少发、轻发。

    颈椎病困扰我已经两个月，生活受到很大影响，尤其是上网写东西，我也上网查看了一些治疗方法、也听了一些朋友的经验介绍，自己也在摸索对于自己有用的方法，近来感觉好了一点。

    谢谢同歌的友情介绍！其中有不少可以补充的治疗建议。

    我也曾经颈椎疼，肩膀疼，严重时手都抬不起来。  

    后来听从按摩医生的建议多做抬头运动，继而想起放风筝，现在一切症状都没有了。

    建议有这种毛病的朋友也试一试。

谢谢同哥细心指点。

以下是引用网岭采茶人在2009-4-26 22:11:42的发言：
沙阳哥的颈椎病是怎么治疗的？现在好些了吗？我也治了一段时间了，可以互相交流一下。

    我的颈椎病请教了好些人，通过一个多月的治疗，好了70%，主要做了几件事：

    1，吃了10付中药（高中同学开的）。

    2，用“活络油”涂患处，反复按摩，再用热水袋久时间热敷。

    3，做颈椎保健操。

    4，睡矮枕头或圆柱型枕头。

    5，近来吃同歌贴在里介绍的“柏子养心丸”、“VB1”、“VB12”、“谷维素”等。

   谢谢同歌的好帖！

  我患颈椎病疼痛多年，后来改睡圆柱型枕头和擦黄道益好多了。